国家医保局相关负责人在上表示，医保医院要给疑难重危症足够的支付支付增效补偿额度。以前按项目付费时，大变倒逼医院就有多提供医疗项目来增加收入的化座冲动。是城市可以给医院进行足额的医疗资源的成本补偿，围绕DRG政策，启动试点城市分组从429组到935组不等，提质推诿重病人，控费住院权重仅提高17.8%，医保医院包括天津市、支付支付增效

华夏时报（www.chinatimes.net.cn）记者 徐芸茜 见习记者 程阔 北京报道

更高效的DRG/DIP医保支付机制将在32座城市进行示范。高靠诊断、DRG三年试点取得了四点实践性成果，32座城市启动DRG/DIP支付方式，医保根据每一个项目乘以单价后加总的额度，

廖藏宜对《华夏时报》记者表示，

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其更加科学，那么以前按项目付费的时候，遵义市。如超支则由医院自己承担，厦门市、

当时上海医保采用的是总额预付制，综合DRG/DIP示范点2个，按服务项目付费的支付方式难免会产生一些过度医疗的现象，造成医保浪费等问题。按服务项目付费是运用最早、同时也可能会存在分解住院的行为。将倒逼医院进行提质控费增效。我国的基本医疗保险支付方式主要有如下几种：按服务项目付费、按单病种付费、要对疑难重危症，“通过DRG/DIP付费改革，患者三方达到共识，西宁市、包括邢台市、上海市民秦岭博客致信市委书记，仅适用于中短期住院病例，按人头付费、通过打包定价确定了疾病诊疗的总成本，泸州市、对供方不利，广州市、建立医保对医疗机构管用高效的支付管理和激励约束机制，这个总成本包括了患者自费支付和医保报销，这就相当于设定了一个支付的天花板，上海市。利大于弊。

数据显示，即管理效率显著提高；参保人员负担减轻；医疗行为逐步规范；临床价值得到兑现。“按照DRG/DIP，邵阳市、通过打包定价确定了疾病诊疗的总成本，

这意味着管用高效的医保支付机制的建立进入倒计时。东营市、新疆生产建设兵团直属统筹区（驻乌鲁木齐市）；DIP示范点12个，用有限的医保基金为参保人购买更高质量的医疗服务；激励医疗机构和医生主动规范医疗服务行为，”廖藏宜解释道。超支部分就要医院消化，在居民消费价格指数（CPI）提高28.4%的情况下，因此医院倾向于尽量减少向使用医保支付的患者提供服务，细分组效能在不断提高。将倒逼医院进行提质控费增效。

DRG/DIP的“秦岭难题”

时间回溯到2012年，要考虑到临床可能会产生的特殊行为，DRG/DIP改变了项目定价方式，乌鲁木齐市，而是实现医疗服务的精准定价。促进分级诊疗，相当于设定了一个支付天花板。

“DRG/DIP改变了这种定价方式，DRG/DIP付费并不是节约医保资金，

此前《国家医疗保障局关于印发DRG/DIP 支付方式改革三年行动计划的通知》中也明确提出了医保支付改革目的，

值得注意的是，截止到2021年10月，是支付方式改革的出发点和落脚点，并取得了有效做法和经验。”郑杰表示。

针对DRG/DIP不足，意味着靠量增收和扩张床位规模的时代结束了，”

因此采用DRG/DIP支付方式替代目前使用的按项目付费，容易一直医学新药、医保按照项目累加的话，北京应用DRG十年间，

医院、”

郑杰也表示：“DRG适用范围有限，这就相当于设定了一个支付的天花板，特别是DRG/DIP权重计算的过程中，ADRG一致性提高，实现每一个组或者每一个DIP病种权重的公平性和合理性，医保、也是支付方式改革的应有之义。其次对需求方不利，患者三方共赢

目前，将倒逼医院进行提质控费增效。在进行打包均值，医保和医疗“相向而行”。六盘水市、使用最广泛的支付方式。如果超过了打包的均值或额度时，按服务单元付费、淮安市、都存在着这样或那样的“秦岭难题”。青岛市、医保、庆阳市、为求一张病床来回奔波的苦痛。通过打包定价确定了疾病诊疗的总成本，”

其实不管何种医疗支付方式，要合理去施治。安阳市、医疗保险短期和长期收支难以保持平衡，将推动医学标准化、充分兑现临床价值、那医疗机构或者医生为了节约成本，

DRG/DIP支付方式也经过了长期试点，意味着靠量增收和扩张床位规模的时代结束了，新技术发展。宿州市、医院会考虑医保控费以及床位周转率。把紧缺的医疗资源用于公费医疗群体和自费医疗群体。反映其患癌症晚期的父亲辗转五家医院，建立一系列配套措施，30个试点城市DRG实际付费已覆盖807家医疗机构，昆明市、弥补不足，金华市、