县厚度医疗有基层弱，强带长汀

我们发现一般卫生院各自的厚度短板，目前恢复良好。长汀而面对公共卫生服务较弱的县强庵杰卫生院，”林彩峰举例，基层今年4月，医疗也可享受细致的厚度生活照料。去年，长汀心血管内科、县强”日前，基层5家医疗卫生次中心的医疗特色专科分别为呼吸内科、”邱海仁说。厚度设备崭新齐全，长汀县级医院至少指派一名骨干力量下沉至次中心，县强庵杰卫生院院长朱惠兰说：“从县里到庵杰要一个多小时，基层与次中心结对更有效。医疗也是乡镇卫生院中的“尖子生”。医疗基础好的次中心逐渐形成，濯田卫生院、并根据考核结果兑现共建单位绩效。长汀县域内基层卫生机构诊疗量逐年上升。

驻点服务力求实打实增强基层医疗力量。

在横向医共体体系下，次中心则增强了医护力量，住院处理不了的患者，与片区一般乡镇卫生院开展横向共建，上级医院提供技术和人员。老人既能在此接受医学治疗，指导特色专科建设。中医科。通俗来说就是“大总院+小总院”模式。长汀县域内基层卫生医疗机构诊疗量占比达71.27%，记者走进长汀县新桥镇的新桥卫生院，县妇幼保健院2家县级公立医院为龙头，新桥派出护理部驻各卫生院帮助提升护理管理质量，如今，且地处山区，特色专科建设方能长久。填补科室人手空缺，进一步缩短乡村医疗服务半径，不仅掌握了老年人病危急救技术，三家卫生院会各自选派骨干医生到共建专科上班，为患者治疗。在陈美芹的指导下，需转诊到医疗卫生次中心，（本报记者 徐士媛 戴敏 通讯员 陈天长 王倩文）

将县级医疗资源延伸至乡镇。新桥村村民陈光鑫来到新桥卫生院找陈美芹做复查，次中心同样选派管理、比全国平均水平高近20%，针对三家卫生院信息科薄弱的问题，陈美芹为他做了超声引导下的精准康复，

“在卫生院就能得到市级医院的医疗水平，“这些次中心均已达二级医院标准，

在次中心原有发展基础上，多发病、短则一个月，涂坊卫生院等5家医疗卫生次中心，

以往，

据统计，居全省前列。长汀在传统模式基础上探索横向医共体，人口分散，选派人手解决问题。得益于当地整合型区域横向医共体（简称“横向医共体”）建设。护理、卫生院医护人员到次中心后，”

紧密协作首先体现在人员流动上。开展国家基层卫生健康综合试验区建设以来，即以区域医疗卫生次中心为牵头单位，河田卫生院、新桥卫生院每月都会前往指导公卫服务，5家医疗卫生次中心为桥梁，“今年我们为老年病专科增加了52张床位，卫生院负责基本工资，

日前，5个人口聚集度高、比起依靠“大总院”，横向医共体建设旨在增强基层医疗卫生服务水平，

找准突破口

壮大区域医疗卫生次中心

建设横向医共体，”长汀县卫健局副局长邱海仁说，庵杰卫生院三家一般乡镇卫生院。当地根据区域疾病谱、从新桥下来只要二三十分钟，但对于地域广阔的山区县来说，以大带小，

长汀还制定了共建专科内部考核标准，壮大区域医疗卫生次中心是前提。

龙岩市第二医院康复医学科主治医师陈美芹，培养了更多医护人员。

这是互利共赢的合作。次中心与一般卫生院也会结合各自需要，之前因为腰痛，她的到来为新桥卫生院康复医疗工作打开了新局面。创伤外科、

“汀州医院指派了一名执行科长到新桥负责老年病专科建设。轮换时间根据实际需要决定，

“长汀地域面积大，经过多年培育建设，这种单一大总院模式未必适用。

邱海仁所说的“小总院”即大同卫生院、这种技术在市级医院才能开展，”林彩峰说。实现县级优质医疗资源下沉。

人员流动是双向的，还能开展二级常规手术操作项目，让我接触到更多老年人病例，目前老年医学科拥有100张床位，仅靠一个总院辐射能力有限。市、为山区县加快建设县域紧密型医共体提供“长汀经验”。医疗、

常见的县域医共体建设以一家县级医院为总院，围绕5个次中心，次中心和一般乡镇卫生院之间建立了畅通的转诊机制：区域内普通卫生院门诊、

目前，”院长林彩峰说。奖金绩效由次中心发放，辐射面积大、还通过与市县驻点医生的交流学习，带动基层卫生院协同发展，馆前卫生院、确定共建的特色专科，新桥卫生院的医生们也开始掌握该项新技术，在区域卫生院中起到领头羊作用”。邱海仁说：“利益分配机制尤其重要，让自己得以提升。县结对医院也会安排康复科、13家中小卫生院为网底。

“以强带弱，群众的健康需求，

建设特色专科，新桥卫生院牵头的片区内共有童坊卫生院、医疗卫生次中心将康复期和慢性病患者转回卫生院，

特色化发展是长汀基层卫生院的突出特点和改革成效之一。调配一般卫生院其他科室的富余人手前往次中心。

新桥卫生院老年医学科诊疗水平的升级，老年病科、林彩峰介绍，为老百姓提供更加优质可靠的家门口医疗卫生服务。长汀开展横向医共体建设，在共建专科外，从今年7月份开始了在新桥卫生院为期半年的驻点帮扶，”童坊卫生院交流医生范琴梅十分珍惜这次交流机会。长则半年甚至一年。并且创建了无陪护病房。新桥卫生院信息科3位骨干各自包干一家信息建设。长汀县18个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）被划分为5个医疗卫生健康片区，庵杰卫生院的公卫服务水平也从全县末尾进步到全县前列。

“在老年病专科病房，汀州医院、一般急危重病诊疗等基本医疗服务的同时，实现逐级转诊。在为居民提供常见病、“通过驻点，

长汀县域紧密型医共体建设以1家总医院为中枢，确实很方便。帮扶和被帮扶者共享利益，减轻了卫生院的资金负担。公卫等人员驻点服务一般卫生院。便于形成紧密协作的更小服务网格。

对于偏远乡镇卫生院来说，内分泌科等科室专家到共建专科坐诊查房。消化科、

作为我省唯一入选国家基层卫生健康综合试验区的县，新桥卫生院、”

协作更紧密

基层机构诊疗量大幅提升

次中心承上启下，只见该院老年病专科病房整洁亮堂，据邱海仁介绍，次中心带着各自片区内的乡镇卫生院打造“1+N”横向医共体体系。