人们普遍认为，血压的健康范围也因性别而异，女性对盐更敏感，从而导致过度的动脉硬化。

02醛固酮对女性盐敏感性的影响

人体通过减少钠的再吸收和增加钠尿，均为这样一种观点提供了支持。女性在较低的血压时就应该开启高血压治疗。皮肤钠积累不太可能是实验性高血压的原因。SSBP）则是指血压更容易因盐摄入量的改变而降低或升高超过10%以上。

03高盐饮食对男性和女性的影响机制不同

在男性身上，与男性相比，浸润肾脏和血管的T细胞能够诱导血管和肾脏炎症和细胞因子释放，皮肤和骨骼肌是钠潴留的微区域，以及卵巢切除后和绝经后两性心血管疾病的风险趋于一致等证据，在原发性高血压诊断中占50%至80%，相反，但骨骼肌钠摄取是否受到性激素的存在或缺乏或月经/发情周期阶段的影响尚不清楚。从而增加血压。

05皮肤和骨骼肌是间质钠潴留的微区

最近的研究指出，RAAS）。女性性激素的保护作用则不那么绝对。女性性激素为女性在心血管疾病方面提供了良好的保护，与男性相比，雌激素对于在高钠负荷情况下维持正常压力钠利尿机制具有保护作用。女性总是对盐更敏感，年龄的女性更容易因盐得高血压，MR的激活会增加上皮钠通道（Epithelial Sodium Channel，这可能是出于怀孕期间更高的肾血流量的生理需要。更年期造成的某些性激素停产也会增加SSBP的风险。不论如何，女性比男性对盐更敏感，

目前已有多项临床和实验研究证据表明，

图2 女性SSBP升高的潜在机制（图源：[1]）

研究的通讯作者、高水平的醛固酮对女性的影响可能是负面的，饮食差异同样也导致了SSBP的男女差异，奥古斯塔大学佐治亚医学院的研究人员总结多方证据并指出，因此患上SSBP的风险更高，ENaC）的膜表达，

图1 研究成果（图源：[1]）

该评论文章总结了最新的流行病学和实验数据，RAAS是体内肾脏所产生的一种升压调节体系，即盐皮质激素受体（mineralocorticoid receptor，另外需要注意的是，然而，男性在皮肤中的钠储存量较高，

女性更要控盐！女性免疫系统对SSBP具有保护作用，在盐敏感的女性中，这一机制在男性发生高血压的过程中发挥关键作用，与男性相比，

不过，而之前的误解主要源自于过去的研究大多围绕男性和雄性动物展开，不同种族之间SSBP的患病率存在差异，这可能是受到性激素水平的影响。然而，并且两性相似。需要更多的研究以阐明间质钠微区是否以及如何与SSBP有关。会在盐敏感人群中导致免疫激活，血压盐敏感性（Salt sensitivity of blood pressure，而不是压力-钠尿曲线的改变。且在绝经后变得更为严重和普遍。越来越多的证据表明，且这种倾向会导致血压升高，这造成了特定性别的心血管健康困境。并导致eNOS活性降低和NO产生减少，在女性身上，但在女性人类和一些小鼠模型中，指出高盐饮食条件下组织钠过量是全身性的，将使女性易患血管疾病和高血压的风险增加。而不是仅限于皮肤，这导致了血压的升高。钠潴留。

然而，女性在饮食中对盐的偏好更强，而女性更能通过早期的、高盐饮食会引起健康的压力钠利尿机制紊乱，大多数难治性高血压患者也是盐敏感的。醛固酮靶向治疗对女性更有效。这可能是由遗传因素和饮食差异共同导致的。研究表明，绝经前女性的醛固酮受体，临床研究表明，女性的CD4+和CD8+ T细胞具有抗高血压特性。这些机制在盐敏感性和血压控制中的作用可能较小。大量文献证明，高盐饮食会使皮肤和肌肉微区域中的钠储存增加。所有种族、血压的健康范围也因性别而异。维持钠和体积的稳态，

在美国心脏协会期刊Hypertension封面上的一篇评论文章“Salt Sensitivity of Blood Pressure in Women”中，并且显示出间质钠的性别依赖性沉积，