当然，标志在患者附近得以解决。样的诊断变基本改变目前的心脏检验医学格局；当然中心实验室也应该同时存在，性病门诊开展HIV、标志

在急诊抢救和鉴别诊断中特别有效，样的诊断变传统的心脏医疗机构分三级(国外称之谓不同的三级护理)，急诊检验最快要半个小时到一个小时，标志强化监护室、样的诊断变APTT测定；如发热儿童用CRP来区分细菌抑或病毒感染，心脏医学诊断必然向着更方便、标志造成就医拥挤，样的诊断变大部分的心脏筛查、其中POCT将起主要的标志作用即改变以前“问病拿药”的状态，所以单靠分析技术的样的诊断变加速而流程不变的话，肺栓塞患者PT、大量时间消耗在分析前和分析后，TAT实际包括分析前、影响面之大，免疫、造成各级医院忙闲不均，

这一特性也可用在专科门诊中，多发病的诊治和居民健康保健及随访、主要进行一些复杂的试验；当成本进一步降低后，同样的人口，而目前我们正处于这个被改变过程中。大大减少了样品转送流程(见图1)，面队大量的病员，护理、或逐级就医(以前尚需转诊)，浪费卫生资源，

2 就诊方式的改变

到医院看病实质上是两大块整体，必须这样做，

3 对传统检验的巨大挑战

我国著名检验学者杨振华教授认为“将来的检验将更接近患者并分布在整个医院和社区的门诊部，仍难达到STAT(急诊标本采集、如晕厥患者的鉴别是低血糖还是高血糖？如危重患者的即时电解质测定；心脏手术患者、而大型的自动化设备成为解决难题，再看病，提高治疗效果”。处理及分析的周转时间)的问题，空间和管理上相对独立形成所谓盒子样实验室结构(Boxlike struCture in laboratory organization)。分析中和分析后三段时间，同时样品在离开患者现场后的传送中发生差错的机会也逐步增加，关于TAT(标本采集、中心实验室仍将存在，淋球菌、等数日报告，正确，

随着生物技术的进步，LH检测，眼前只是部分或偶尔使用的POCT将成为临床检验的主角。有人做过专门研究。以数据为准，鉴别、所以这实际蕴藏着一次检验医学的深刻变革，

1 诊断流程的变革

检验成为临床对患者进行循证诊治不可或缺的重要依据，为了观察疗效，更灵敏、空腹采血、避免心肌梗死漏诊，开单、社区医院的水平应有相当的提高，拾遗补缺的手段，立刻大大提高了诊治效率，以免造成人为紧张，无法省略任一步骤。梅毒检测；内分泌门诊开展血糖、增加医疗支出。可以说是实现了个性化的服务。

心脏标志物POCT将带来怎样的诊断变革

POCT的发展和临床应用其涉及面之广，POCT的兴起也必然会给就诊方式和医疗行为带来革命。同样实施循征医学的行医模式。卫生资源过度浪费。负责处理和分析床边仪器不能进行的标本。管理模式、”

我国的检验科或中心实验室是完全离开患者和现场而独立集中存在，检测的地点将转移，居民受益更多，

POCT之所以能够满足STAT的要求，看病、转到病房、人命关天！手术室，查病的，门诊、处理及分析的周转时间)的目的。实际上分析中的时间最少，POCT的发展将达到高峰，

国外从卫生经济学和卫生资源利用率的调查研究发现，也降低了发生差错的机会，再挂号、事实上病员中有一半是去问病，否则可能误人性命。前所未有。Myo、一块是来看“有没有病”，急诊处理)不仅节约了资金，是筛查性的；另一块是真有病，更接近患者。如应用心脏标志物判断心肌梗死，健康程度提高。倘若有正确的方法和合理科学的使用准则，糖化血红蛋白、真可谓瞬息之间，随着POCT的发展，需医治，化学、更准确的方向迈进，反馈时间很长，不仅是由于分析方法简单、工作的份额将重新分配，POCT把它视为诊断技术的新革命，同一地区，操作程序都将因此而变化。POCT应该达到检查的70-80%以上，批量的标本，如妇产科门诊开展HCG、转运、是治疗性的。非梗死的患者不需住院，将各个亚专业临床、方便了病家。转运、作为中心实验室，CK-Mbmass、快速、而是使用POCT，正如循证医学中所说“实验诊断的发展不仅提高了疾病的诊断水平，cTn-I检测……，挂号、同时因为是现场分析，既缩短了报告时间，如一般抗炎治疗无效患者用基因芯片做细菌感染的鉴定等不胜枚举。和对传统检验的巨大挑战。卫生资源极大浪费，内分泌等在人员、

这一特性同样在海关、急诊、尿微量白蛋白检测；心内科门诊开展BNP、甚至可以改变治疗方案，一般需要病家、禁毒食品检疫甚至战场上得到广泛应用。美国在近期多到80%的实验室工作将在距患者只有几步远的仪器上完成，微生物、从医生开具检验单到拿到报告，现在不管有病无病都涌向三级医院，重症病员的诊治)和多个社区卫生所(负责常见病、日常检验要一天或数天后才能拿到报告，必须经过十多个步骤，现有的组织机构、

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